精子品质影响着试管婴儿！男性不孕症约占全部不孕症的40%，而男性不孕症的检查，最基本且最简便的方法就是精液检查。传统的精液检查，主要是测量精子的浓度、活动力、和形态三部分，一般的检查是在普通的显微镜下，分析一群快速活动中精子的形态，不但判读不容易，而且误差大。

目前一种称为 "严格标准"的检验方法，是经由特殊染色固定与显微镜放大1000倍后观察，再根据正常形态的精子比率，可以评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。由马偕纪念医院244次人工授精及美国Oehninger等人试管婴儿技术的研究，显示如果正常形态精子多于4%的患者，可以采用人工授精作为第一线的助孕方法，如果正常形态精子少于4%，这种严重精子畸形的患者，即使运用子宫内人工授精或试管婴儿技术，成功受孕的机会也是很低，必须在进行试管婴儿技术中，再加上卵细胞质内单一精子显微注射（ICSI）的技术，才能提高其受精率和怀孕率。因此，一对不孕症的夫妇，在接受例行的精液检查时，如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态，将有助于预测其受精能力，并可以预先评估是否需要采行人工辅助生殖技术（试管婴儿），以及是否需要安排单一精子显微注射（ICSI），以增加其受孕机率。

近来陆陆续续有许多研究显示人类精液品质逐渐下降，同时睾丸癌发生率却逐渐上升，类似的情形也会出现精子的染色体缺损。另一方面，我们也发现约有15%的男性不孕症，其传统的精液检查是正常的，但是这些男性的精子仍存在着一些细微而奇特的内在缺陷（包括DNA缺损），是无法由一般的精液检查测出来。

最近专家们研发出多种的精子DNA检验方法，似乎呼应了这种一般传统精液检查测不出的精子缺陷的现象。目前侦测精子 DNA缺损的检验方法，较着名的是精子染色质结构检验（SCSA），是利用流量式细胞计分析仪以雷射激发，测量出精子DNA断裂值。几个SCSA的研究报告，发现若DNA断裂值过高，则怀孕机率很低，马偕纪念医院对于226个接受试管婴儿技术治疗个案的精液，进行SCSA 分析，也发现当DNA断裂值越高，其流产率也越高。

精子 DNA检查，是继精子浓度、活动力、和形态三项因子之外的第四项因子检查这项新技术，是否能侦测出前三项因子所没显现的缺陷，进而在临床上能够运用来防范植入异常的精子，同时能够事先预估怀孕的失败率及流产的机率，仍需要大规模的研究证实，就让我们拭目以待吧。

做试管婴儿前男女双方要做什么检查

女方：

相对男方女性要检查的内容比较多。血常规、血型（必要时地中海贫血筛查），凝血功能、肝肾功能、血糖（空腹）、乙肝两对半及输血前套餐（不要乙肝表面抗原）、风疹抗体（IgG+IgM）、抗精子抗体、抗心磷酯抗体、甲状腺功能三项（视情况而定）、性激素检查（内分泌检查）、妇检、白带常规、宫颈刮片、衣原体检查、胸片、心电图（40岁以上必查）、染色体（视情况而定），而35岁以上的女性还需要检查PPD，如果大龄女性内分泌失调且肥胖的还需要检查血脂。

男方：

男性主要检查的还是精子的问题，以及是否有传染性疾病等等。精液常规+形态学（同房后3-7天）、血常规、血型（必要时地中海贫血筛查）、肝肾功能、血糖（空腹）、乙肝两对半及输血前套餐（不要乙肝表面抗原）、染色体（视情况而定）。

如果你也想做试管婴儿的话那就应该做好一切准备，诸如所有的证件。温馨提示，按国家卫生部门规定，行试管婴儿必须带三证：夫妻双方的身份证、结婚证、计划生育证（或者准生证明），缺一不可，并且按照试管婴儿检查项目准备憋尿、空腹等配合，希望求医者提前准备好。在此孕育专家祝您早生贵子，合家欢乐—漫漫求子路，这里是终点！

卵子质量影响试管婴儿成功率

卵子质量影响试管婴儿成功率。中国医院做试管婴儿，必须取得卫生部的认证，取得相应资质。目前这样的医院有100多家，北京、上海、武汉、广州等大城市数量最多，但是他们的技术水平差别比较大。凡是取得试管婴儿手术资质的医院原则上都可以做供卵试管婴儿，但是因为卫生部规定卵子来源必须是接受辅助生殖治疗的病人，不允许随意捐卵，所以卵子来源很有限，等待的时间要2-3年，或者4-5年，很难说定。你可以同时到各大生殖医院登记，这样其中一家医院有卵子了就会通知你。据我所知，海南医学院的卵源好像相对充足，一般半年到一年就可以等到卵子。

供卵试管婴儿的成功率和本人的怀孕条件，和卵子质量、精子质量都有很大关系，成功率应该在30%—40%左右。费用根据地域的不同而不同，大概在3万——5万左右。因为医院不允许买卖卵子，捐卵者的补偿应该是象征性的，价格不会很高。但是因为捐卵的少，物以稀为贵，至于捐卵和授卵者之间达成什么协议，就不得而知了。

至于民间求卵，如何操作就不很明了，需要自己打听。虽然除了卫生部对医疗机构的约束性规定，国家没有法律明文禁止捐卵供卵，但是实践中工商部门不允许这类中介公司登记注册，他们存在于地下，风险应该也不小，还是小心为妙。

通过上面的介绍，我们知道人工受精是治疗不要的一个重要的方法。所以希望大家能够熟练的了解试管婴儿相关知识。

在不孕的原因中，女方因素占40%-55%，而其中，因生殖道感染而致不孕的比例为20%～60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、粘连与阻塞是引起不孕的重要原因。就在很多家庭为迎接龙宝宝的到来而欢喜奔忙的时候，有一些家庭却望眼欲穿，愁肠万结。

年已33的吕文，每个月准时报到的“大姨妈”都让她沮丧不已———肚子还没动静。四年前，因为和老公都是研究生刚毕业，“没车没房”，暂时也就不想“有孩”。一次意外中招，她最终还是选择放弃。如今，有车有房了，想“有孩”却发现难以如愿了。

到医院一查，吕文才发现，平时自认为“干干净净”的自己，竟然输卵管、宫颈、盆腔都有比较严重的炎症，而这，正是她不孕的缘由。

据多项流行病学调查结果显示，在不孕的原因中，女方因素占40%-55%，而其中，因生殖道感染而致不孕的比例为20%～60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、粘连与阻塞是引起不孕的重要原因。

通道有炎症，精子难上游

女性生殖道的生理特性及解剖特点，使其具备对外界微生物的防御功能。正常情况下，由于雌激素的作用，阴道上皮增生变厚，富含糖原，这使其对病原体的抵抗力增强；而乳杆菌的存在，又使得阴道能维持正常的酸性环境（PH3.8-4.4），从而抑制其他病原体的生长。

而位于阴道和子宫之间的宫颈，本身处于容易受损伤感染的解剖位置，不过，正常情况下，紧闭的宫颈内口以及宫颈管黏膜分泌所形成的胶冻状黏液栓的存在，成为上生殖道预防感染的机械屏障。

但是，一旦这种自然防御功能遭到破坏，内源性菌群发生变化，或者外源病原体入侵，会导致炎症发生。由于病原体会消耗阴道细胞内的糖原，改变阴道的酸碱度，就会影响精子的活动力，使精子的上行受阻或导致精子产生凝集。严重的阴道炎症还可引起大量微生物和白细胞增生，降低精子活力，减少精子在阴道的生存时间，甚至吞噬精子；同时，死亡的精子和精子抗原的释放，促进阴道内抗精子抗体的产生，又进一步影响精子的成活率、活动力和穿透力。

如果宫颈也发生了炎症，黏液性能发生改变，同样直接影响精子上游进入宫腔。这样一来，进入宫颈和子宫腔内精子数量下降了，受孕率也就低了。

检查手段：通道炎症并不难检查，通过相关分泌物检测以及病原体培养便可诊断。

宫腔有炎症，胚胎难存活

女性的子宫腔具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。但如果感染进一步入侵，导致不同程度的宫腔粘连，破坏宫腔形态，内膜完整性也受损，这样，即使精卵结合，着床以及胚胎发育的过程也会因宫腔粘连问题而难以存活。

检查手段：通过宫腔镜，可以明确看到宫腔炎症的程度。

输卵管不通，精卵难相会

在女性不孕症中，输卵管阻塞或通而不畅占女性不孕的1/3，是非常重要的不孕原因，而输卵管阻塞的重要原因就是炎症。

自20世纪80年代以来，性传播疾病的感染迅速蔓延，特别是衣原体、淋病等的感染，造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加，输卵管因素明显上升为首位。

输卵管导致不孕，一方面是机械性阻塞，直接导致了精卵结合受阻，以及受精卵的运送障碍；另一方面，输卵管炎症积液所产生的细胞因子，会直接或间接影响精子、卵子质量，影响受精的形成以及胚胎的发育，最终导致不孕。

检查手段：通过输卵管通液、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查术等方式，可以诊断输卵管病变的严重程度。

人流，

妇科炎症发生的祸首

为什么自感“干干净净”的晓文却一身炎症呢？其实，感染导致妇科炎症发生并不都是生活“不干净”引起的，特别是在我国，人流才是祸首。

目前，我国人流数量大、年纪轻、重复流产多。2011年世界避孕日最新调查结果显示，我国每年平均有800余万例人工流产，北京、上海等大城市重复流产率更是高达50%，88.2%的不孕女性都做过人流手术。

即使近年“微创人流”的广告很多，但人流的创伤却一点都不小。特别是反复人流者，子宫内膜多次受损，使得子宫内膜变薄，会影响受精卵的着床环境。多次刮宫还容易引发盆腔炎、亚急性输卵管炎，并继发不孕等。两次流产时间间隔越短，伤害越大。而如果选择非正规的医疗机构，操作不规范，仪器不干净，这些风险就更难以估量了。

那么，去掉炎症，是否就能重新获得妊娠了呢？

一般来说，外生殖器的炎症，经及时而有效的抗感染治疗是可以重获妊娠的。不过要注意的是，阴道内感染的细菌和病毒可能向上蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可能经胎盘垂直感染胎儿并致畸，导致流产、早产等。所以一定要治疗彻底，反复检查后再妊娠。

对于轻中度病变的宫腔炎症，通过宫腔镜手术以及激素疗法也可望治愈，但部分严重的宫腔粘连，预后欠佳。

对于输卵管阻塞，根据不同的程度可采用通水、手术等不同方式处理，如果是严重的病变，则可能需选择辅助生殖技术助孕治疗。

对于更多的女性来说，更重要的还是避免严重炎症的发生。除了尽量避免人流，在盆腔炎性疾病急性发作初期，应及时、规范、足疗程治疗，避免其慢性化及后遗症发生。

宫颈疾病隐藏不孕“祸根”

说起不孕，大多数到卵巢、输卵管的原因，不错，卵巢和输卵管原因引起的不孕很常见，但也不要忽视了宫颈疾病。一些宫颈疾病如不及时治疗，也会引起输卵管炎症粘连阻塞。宫颈是盆腔的门户，保护好它，也就保护好了子宫、输卵管。

慢性宫颈炎 是妇科常见病，由于病原菌、炎症的范围及程度不同，临床表现不同，应及时治疗，否则一些炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，感染输卵管，炎症继续加重，会影响生育。

宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。若出现异常，也会导致精子不能穿透宫颈进入子宫，最终出现不孕。

宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是由于宫颈肌瘤的压迫、牵拉导致宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。