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admin 7 12

身患宫颈癌,手术后失去宫颈,顺利生子希望渺茫,不过这并不能阻挡年轻的刘婷(化名)想当母亲的勇气和心愿。7年来,她在广东省第二人民医院妇科、生殖、产科、儿科等多学科专家的护航下顺利生下自己的女儿。12月24日,她抱着她的孩子出院了,迈进了新的人生旅程。


刘婷给医生送上锦旗

2012年:

新婚查出癌症 妇科专家为她保住了子宫

今年34岁的刘婷是一个四川妹儿,在广东生活多年。2012年,刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑,步入婚姻的殿堂。谁也没想到,刚登记完的夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳,刘婷被查出宫颈癌。

幸运的是,刘婷的宫颈癌早期,当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。“我们还能有自己孩子吗?”面对手术,刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

2012年底,在朋友的推荐下,刘婷找到了广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实。张秋实主任告诉刘婷:“确实在正常情况下,常规要把宫颈和子宫都要切掉。”为了拥有自己的孩子,夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

在刘婷夫妻的坚持下,经过反复评估,“癌症属于早期,保留生育功能值得一试”,张秋实主任推荐了保留生育功能的宫颈癌根治手术:腹式广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。据了解,这在当年属于国内较新的技术,切除了癌变的宫颈,同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。为了保留生育功能,医生为她在子宫下段留下补片,以期怀孕后能保住胎儿正常发育。

手术后,刘婷要定期复查,“3年的时间里,每次复查我的心都是悬着的,直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移,各项检查结果都正常。”

2015年:

踏上艰难求子之路 生殖专家制定特殊方案

2015年,随着年纪增大,从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。 “我就更想要一个孩子,哪怕进行试管婴儿也行”。

为此,刘婷跑了很多家医院的生殖中心,但因做过宫颈癌手术,医生认为盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大,直接拒绝了。

在张秋实主任的转介下,她来到广东省第二人民医院生殖医学中心,接诊的是该中心主任、主任医师欧湘红。这是第一次听到病史没有拒绝她的医生。

经过各项检查后,欧湘红发现,刘婷的宫颈癌已“痊愈”,刘婷的宫颈癌已临床治愈,虽然刘婷因为宫颈癌手术后宫颈已经切除,但子宫体部仍然正常,说明还有机会孕育新的生命。

欧湘红主任高度重视刘婷这个特殊的求孕患者,她牵头邀请过广东省围产医学的专家专门为刘婷做会诊, 进行了讨论。在试管前,也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家进行了会诊。最终为她制定了特殊的促排方案和移植方案。

经过了2次移植的尝试,刘婷通过单胚胎移植成功了。

2025年:

保胎之旅困难重重 多学科会诊护航助生产

单胚胎移植成功并不代表着完结,还需进入漫长的保胎之旅。

怀孕10周的时候,刘婷出现了反复出血。“虽然量不是很多,但反反复复的还是让我感觉担心。”期间,她一直处于焦虑状态,生怕出现什么意外。

为了更好地保胎,欧湘红主任安排刘婷转入省二医产科。省二医产科主任、主任医师朱宁湖接到转科消息高度重视,详细了解刘婷病史情况后,立刻安排该院产科副主任、主任医师周敬珍为她保胎。

“反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置,好在出血量不多,可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”,周敬珍主任医师为刘婷制定了私人保胎方案。

怀孕24周时,刘婷被诊断出妊娠期糖尿病,周敬珍主任医师立即根据她的特殊情况制定饮食和运动方案,既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。同时保护胎儿脑神经、抑制宫缩。鼓励她减少住院时间,和家人在一起,减轻焦虑情绪。

怀孕27周时,刘婷的出血量变多。周敬珍主任医师决定开始促胎肺成熟治疗,“通过药物保胎、加强母胎营养,促进胎儿肺部发育成熟,保护胎儿脑神经等综合治疗方案,同时密切监测胎心音及阴道出血情况,在母胎安全的前提下尽量延长孕周。”

由于刘婷做了腹式广泛宫颈切除,2016年因为严重的胎儿发育畸形做了剖宫取胎,这次妊娠又是前置胎盘,使得这次剖宫产的风险大大提高,为了更好进行下一步治疗,周敬珍主任医师牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科的众多专家进行多学科会诊,讨论手术时机、方案及任何可能出现的并发症的应对。

在怀孕33+1周时,刘婷出现规律宫缩,并且流血增多,这一次,在省二医各学科专家的支持下,她平安地生下了一个女婴。

回想这7年的求孕之旅,刘婷只说了三个字:太艰辛。所幸,结果都是圆满的。

提醒:不是所有癌症患者都适合生育

欧湘红主任提醒,不是所有癌症患者都适合生育。首先,要经过多学科会诊确认后方可助孕。由于刘婷处于宫颈鳞癌(早期)的治愈阶段,没有其他脏器转移,预后良好,满足助孕所需条件。其次,此类患者的助孕与普通求孕患者不一样,需要多学科亲密无间的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的处理。

欧湘红主任还建议,如果有生育需求的癌症患者,可以到正规的生殖中心做进一步的咨询。

“刘婷的顺利生子,离不开各个学科之间的紧密配合,在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候,种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

据悉,今年以来,在省二医生殖医学中心,癌症治愈患者的助孕成功的案例已经有了3例,这充分体现了省二医多学科的精诚合作,让疑难患者得到了最全面、最专业的医疗服务。

另外,省二医儿科主任、主任医师孟琼介绍,广东省第二人民医院新生儿科近年来,累计转运危重新生儿超过 4000例,辐射范围包括市内及周边县市医疗单位,在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验,同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访,极大的改善了宝宝的生存质量。

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    6.上海市第六人民医院生殖中心

    7.上海仁济医院计划生育科

    8.上海东方妇女儿童医疗中心生殖医学科

    9.上海市中山医院不孕不育诊疗中心

    10.上海第九人民医院计划生育科

    做试管婴儿费用大概是多少钱?

    治疗的费用是与多种因素有关,不是单一的:

    专家指出,患者采用的试管婴儿疗法就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。由于这项治疗技术是目前临床上比较常见的一种助孕方法,因此夫妻患者们在做试管婴儿的费用差异很大,具体的影响移植治疗费用的因素大概有影响几种:

    试管费用1、检查费用。做试管婴儿前,首先需要夫妻进行B超检查和激素检查。

    试管费用2、药物费用。这主要是因为患者采用试管婴儿治疗的方法具有一定的特殊性,所以在治疗的过程中,服用相应的药物对试管治疗有一定的帮助,其中试管婴儿的药品费用主要包括降调节药物费用,促排卵药物费用。但是在国产药物或进口药物方面,费用也是不一样的。

    试管费用3、手术费用。当进行试管婴儿手术时,患者的年龄越小,卵巢反应也就越好,这时候治疗的成功机会较高,需要的费用也略低,但是关键是需要在移植治疗前,选择正规的不孕不育医院对于试管治疗的费用也具有一定的保障。

    临床上,因为试管婴儿属于一种体外授精治疗技术,所以在试管婴儿费用问题,按照国家规定的收费标准,试管婴儿收费大约在20000元—30000元左右。